Potrivit ultimului studiu SEPHAR, 1 din 4 români suferă de hipertensiune arterială. Conform specialiştilor afecţiunea reprezintă o adevărată problemă de sănătate publică în România, care se poate combate doar printr-un management eficient al bolii.
În acest context, Societatea Română de Hipertensiune a lansat Cursul NaţiOnal de Management al Bolnavului hipertensiv – Actualităţi în diagnostic şi Tratament (COMBAT), dedicat informării medicilor cu privire la cele mai noi date despre diagnosticarea şi tratamentul corect al hipertensiunii arteriale.
Peste 250 de medici au luat parte la Cursul NaţiOnal de Management al Bolnavului hipertensiv, Actualităţi în diagnostic şi Tratament (C.O.M.B.A.T.), ce a vut loc vineri, la Covasna. Evenimentul, organizat de Societatea Română de Hipertensiune a reunit specialiști din cardiologia românească, precum şi din arii conexe, implicaţi în diagnosticarea şi tratarea hipertensiunii arteriale, pentru a dezbate o serie de cazuri clinice ilustrative, pornind de la ghidurile actuale de practică medicală din hipertensiunea arterială. Printre specialiștii în hipertensiune arterială, care au fost prezenți la Covasna s-au numărat prof. dr. Maria Dorobanțu, prof. dr. Minerva Muraru, prof. dr. Ioan Manițiu, dr. Mihaela Suceveanu, dr. Minodora Teodoru, prof. dr. Mariana Rădoi, dr. Gabriela Eminovici.
”Succesul primelor trei ediţii ale cursului COMBAT, care au avut loc la Piteşti, Bucureşti şi Craiova, ne încurajează să continuăm acest tip de evenimente care au ca principal obiectiv educaţia medicală a medicilor în problematica hipertensiunii arteriale pentru un management corect al pacientului hipertensiv. Cu fiecare nou curs C.O.M.B.A.T. pe care îl organizăm, informații de mare interes științific sunt prezentate medicilor specialiști, de familie și rezidenți, în speranța că toate aceste prezentări și concluzii vor ajuta la un management eficient al bolnavului hipertensiv în sistemul medical românesc. O abordare interdisciplinară poate ajuta la prevenirea, diagnosticarea și tratarea adecvată a hipertensiunii arteriale și la scăderea, în mod considerabil, a ratei de mortalitate”, a declarat prof.univ.dr. Maria Dorobanţu, preşedintele Societăţii Române de Hipertensiune.
Aflat la a patra ediţie, cursul se bazează pe informații de ultimă oră susținute de reputați specialişti din domeniu, care abordează problematica hipertensiunii arteriale în directă legătură cu diabetul zaharat, boala celebro vasculară sau sarcina, precum şi tehnicile actuale de măsurare a tensiunii arteriale şi semnificaţia variabilităţii acesteia.
“Calitatea lucrărilor ştiinţifice precum şi prezenţa unor reputaţi medici, în oraşul nostru, ne onorează, dar este şi o provocare, în acelaşi timp. Hipertensiunea arterială este o adevărată problemă de sănătate publică şi noi, specialiştii în hipertensiune, trebuie să ne implicăm activ, în număr cât mai mare, la găsirea unor soluţii de management eficient al acestei afecţiuni, care trebuie să implice prevenţia, diagnosticul precoce şi tratamentul eficient al acestei afecţiuni”, a declarat dr. Mihaela Suceveanu, medic primar cardiolog la Spitalul de Cardiologie din Covasna, organizatoare a evenimentului.
Medici renumiţi din Sibiu, Cluj, Bucureşti, direct implicaţi în diagnosticarea şi tratarea hipertensiunii arteriale, precum şi din arii conexe, au dezbătut o serie de cazuri clinice ilustrative, pornind de la ghidurile actuale de practică medicală din hipertensiunea arterială. Evenimentul a fost coordonat ştiinţific de prof. dr. Maria Dorobanţu şi dr. Mihaela Suceveanu, medic primar cardiolog la Spitalul de Cardiologie din Covasna.
Programul a debutat cu prezentarea unui caz clinic susținut de dr. Mihaela Suceveanu. Prof. univ. dr. Minerva Muraru a prezentat utilitatea măsurării automate ambulatorii a TA, precizând faptul că printre cauzele lipsei de control terapeutic se numără, în primul rând, complianţa scăzută a pacienţilor hipertensivi la tratamentul medicamentos şi stilul de viaţă. La acestea se adaugă măsurătorile incorecte ale TA şi aplicarea unui tratament neadecvat. Variabilitatea TA ca factor de risc cardiovascular a fost prezentată de prof. univ. dr. Maria Dorobanţu, ca fiind în strânsă legătură cu rigiditatea arterială, vârsta, sexul feminin, fumatul, diabetul zaharat şi boală vasculară periferică. Cazul clinic a fost ilustrat de dr. Fulop-Torok Reka. Metodele de interpretare a traseelor de monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale au fost prezentate în cadrul unei sesiuni interactive de dr. Oana Tăutu. Sesiunea moderată de prof. univ. dr. Ioan Maniţiu, “Hipertensiunea arterială şi diabetul zaharat” a avut la bază un studiu de caz ilustrat de dr. Ioana Căpitanu Manciu. Comentariile aferente acestui subiect au fost punctate de dr. Mihaela Suceveanu. Problematica hipertensiunii şi hipotensiunii arteriale ca factori de risc semnificativi şi independenţi pentru mortalitatea pacienţilor dializaţi a fost abordată punctual de dr. Minodora Teodoru. Cazul clinic a fost susţinut de dr. Raluca Matei, iar sesiunea a fost moderată de prof. univ. dr. Ioan Maniţiu.
Cea de-a doua parte a programului a debutat cu prezentarea unui caz clinic susținut de dr. Mădălina Cosma, legat de hipertensiunea arterială și AVC ischemic acut şi hemoragic. Conf. univ. dr. Mariana Rădoi a vorbit despre abordarea terapeutică a HTA în AVC ischemic acut, precizând câteva aspecte importante legate de scăderea tensiunii arteriale: aceasta nu se recomandă după AVC ischemic acut şi este recomandată la pacienţii cu valori extrem de mari ale tensiunii arteriale (>220/120 mm Hg) la măsurători repetate sau la persoanele cu insuficienţă cardiacă severă, disecţie de aortă sau encefalopatie hipertensivă. A fost abordată, apoi problema hipertensiunii arteriale din perspectiva hemoragiei cerebrale. Vârsta, diabetul zaharat, precum şi consumul cronic de băuturi alcoolice sau substanţe interzise (amfetamine, cocaină) sunt principali factorii de risc asociaţi hemoragiei cerebrale. Recomandarea pentru un mai bun management al hipertensiunii arteriale este aplicarea cu precauţie a unui tratament anti hipertensiv imediat la pacienţii cu insuficienţă cardiacă, disecţie de aortă, infarct miocardic acut şi insuficienţă renală acută. Pentru o prevenţie secundară în hemoragia cerebrală este recomandat ca persoanele cu index al masei corporale crescut să urmeze o dietă pentru scăderea în greutate, cei cu HTA să reducă aportul alimentar de sare, iar fumătorii să renunţe la fumat, a precizat prof. univ. dr. Mariana Rădoi. Prof. univ. dr. Maria Dorobanţu a moderat sesiunea despre riscurile și metodele de tratament a hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii, urmată de o prezentare detaliată prin ilustrarea unui caz clinic de către dr. Florina Batar. Comentariile pe seama acestui subiect au fost expuse de prof. univ. dr. Ioan Maniţiu, care a prezentat legătura dintre hipertensiunea arterială şi sarcină. De cele mai multe ori, HTA este diagnosticată anterior sarcinii, însă sunt şi cazuri în care se depistează în primele 20 de săptămâni. Aceasta persistă după naştere, cel puţin 42 de zile. În aceste situaţii, se recomandă elaborarea unei strategii de tratament şi monitorizarea a TA la domiciliu. Finalul programului a fost marcat de o sesiune de discuții pe seama tuturor subiectelor dezbătute în cadrul cursului.
Conform coordonatorilor ştiinţifici ai cursului C.O.M.B.A.T., ediţia Covasna, prof. univ. dr. Maria Dorobanţu şi dr. Mihaela Suceveanu, scopul manifestării este acela de a analiza interactiv cazuri practice, cu ajutorul experţilor, pornind de la ghidurile actuale de practică medicală din hipertensiunea arterială. Cursul C.O.M.B.A.T va dezbate în continuare problematica complexă a hipertensiunii, metodele de îmbunătățire a tehnicilor actuale de măsurare ale acestei afecțiuni, semnificația variabilității acesteia, precum şi aplicabilitatea lor în sistemul medical românesc.
Dana Şerban
